Биохимия мозга при заболевании наркоманией

«Принимая наркотики, человек достигает состояния психологического комфорта. Это не столько переживание удовольствия, сколько уход от неудовольствия. Люди становится зависимыми от наркотиков во многом потому, что они убивают все виды боли: физическую, эмоциональную, душевную. Но когда наркотик перестает оказывать действие, боль не только возвращается, но и усиливается. Человек не замечает разницы, но ему нужна все большая доза наркотиков, чтобы убить боль. Чем больше он их принимает, тем больше ему требуется. В конце концов ему уже не просто хочется наркотика, а наркотик становится необходим ему для того, чтобы избежать боли, вызванной наркотиком».

Наркомания – сильный, коварный враг. Чтобы с ним справиться, одного желания мало. Здесь надо думать, уметь анализировать. Тебя ждет не одно сражение, а целая военная кампания. Для того чтобы победить врага, о нем нужно много знать.

Когда ты с ним познакомился, он принес тебе расслабление, кажется, что осуществились самые невероятные желания. Только одна доза! А после нескольких уколов ты становишься его рабом. И тут он показывает свое настоящее лицо: жадный и ненасытный дьявол терзает тебя, требуя все больше и больше! «осуществленных желаний» стало меньше, зато появилась боль, а вместе с ней и страх боли… И все понеслось по кругу. Ты слегка притормаживал лишь тогда, когда не было денег. В эти моменты голодный зверь, сидевший внутри тебя, терзал твою плоть, и ты, извиваясь, кормил его, готовый на все лишь бы он, пусть не надолго, оставил тебя в покое…

Почему же ты так зависим от них? Тебя мучает боль. Для чего она нужна, ведь так хорошо, когда ее нет? Боли бояться не надо, не надо ее избегать. Приведем слова профессора Г. Н. Кассилия из его книги «Наука о боли»: «Именно боль учит человека осторожности, заставляя его беречь свое тело, предупреждая его о грозящей опасности и сигнализируя о болезни. Во многих случаях боль позволяет оценить степень и характер нарушения целостности организма… несмотря на то, что боль почти всегда мучительна, несмотря на то, что она угнетает человека, снижает работоспособность, лишает сна, она необходима и до известных пределов полезна. Чувство боли предохраняет нас от обморожения и ожогов, предупреждает о грозящей опасности. При сильном морозе, когда коченеет тело, боль нередко спасает человека от гибели. Боль не позволяет положить руку в огонь или схватить раскаленный кусок железа. Боль защищает от обжигающих лучей солнца и леденящего дыхания ветра. Человек, лишенный чувства боли, - что иногда, хоть и очень редко, случается, - превращается в игрушку стихии, жалкую жертву каждой случайности».

Итак, боль нужна для жизни, чтобы сохранить жизнь. почему же тогда в твоем случаем боль и страх боли ведет тебя к смерти?

Твой организм – часть этого мира. Мира, который устроен по определенным законам. «Все, что нас окружает – горные породы и минералы, вещество в атмосфере и морях, клетки растений и животных, газовые туманности и звезды во Вселенной во всем их многообразии, - все это состоит из 92 элементарных кирпичиков химических элементов. Этот акт был установлен наукой девятнадцатого столетия, которая тем самым сильно упростила картину окружающего нас мира. Ученные нашего времени, в свою очередь, показали, что три типа элементарных частиц, из которых построены атомы 92 элементов: протоны, нейроны и электроны», - пишет в своей книге « 100 миллиардов солнц» Рудольф Кипенхан. Твой организм, является частью этого мира, также состоит из «кирпичиков» - клеток, разных по своему назначению и функциям. Они живут для того, чтобы ты жил. Живя, ты даешь им возможность жить. В своем большинстве эти клетки не притязательны. Они живут и гибнут за тебя, ничего не требуя. Но есть элитное и высокоорганизованное меньшинство – это клетки твоего мозга. Просто жить «меньшинству» мало.

Это меньшинство требует эмоций, впечатлений, наслаждения, достатка, ведь оно руководит всем. Оно держит тысячи миллиардов клеток в подчинении, решает их проблемы, кормит… Твой мозг неплохо с этим справляется даже сейчас. Но откуда он знает, где плохо среди миллиардов подданных, где хорошо? Дело в том, что боль материальна.

Представь огромный радар, на экране которого отражаются летящие объекты цели. Каждая цель – это проблема. Поразил цель – устранил проблему. Механизм боли – это сверхчувствительный радар организма, который отслеживает каждый миллиметр тела человека и его внутренних органов. Из-за сверхчувствительности на экране образуются помехи, ведь тысячи клеток твоего организма каждую секунду рождаются, живут и умирают, травмируются во время твоих обычных движений, при приеме и переваривании пищи, дыхании… При этом посылаются сигналы боли, создаются помехи. Для твоего организма это неопасно, но радару сложно работать, отличать существенный сигнал от несущественного. Твой мозг умеет с этим бороться, вырабатывая эндорфины и энкефалины – вещества, устранияющие боль, благодаря которым радар освобождается от помех и может работать. Эндорфины и энкефалины по-другому называют одним термином – внутренние лиганды. В природе существуют внешние – опиум, морфий, героин (последний синтезирован человеком), т.е. лиганды, поступающие из вне. Что объединяет эндорфины и энкефалины, с одной стороны, и морфий, героин – с другой?

Они химически сходны и влияют почти одинаково как на боль, так и на сон и настроение. Внутренние лиганды вырабатываются в минимальных дозах, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Внешние лиганды ты вводишь себе сам, в сумасшедших дозах, чтобы «врезаться», «догнаться», чтобы был «приход»…

Начав принимать героин, ты подавляешь боль, и организму нет необходимости вырабатывать внутренние лиганды, ведь боли нет. Когда действие героина кончается, на радаре возникают помехи – ты чувствуешь себя с каждым часом все хуже и хуже, особенно если нет дозы и нет денег, чтобы купить. А где же внутренние лиганды? Их нет. Почему? Организм их не выработал и не скоро начнет вырабатывать – на все нужно время.

Впрочем, с помощью определенных медицинских мер возможно несколько облегчить страдания человека в этом зачастую действительно тяжелом состоянии. Беда, однако, в том, что нередко и самими наркоманами, и их родственниками, а иногда -  даже и «специалистами» такое временное облегчение принимается за лечение. За это лечение платят огромные деньги, на него возлагают огромные надежды – но, увы, все это оказывается тщетным. Благополучно пережив «ломку», наркоман очень скоро снова возвращается к прежнему.

Как правило, это происходит потому, что кроме физической, у тебя сформирована и психическая зависимость от наркотика, то есть уже психологическая, душевная потребность в возвращении к состоянию наркотического опьянения. И это тоже проявление болезни. Но это проявление – совсем не же самое, что дурная привычка. И это очень важно иметь в виду! Это отнюдь не привычка. В отличие от просто дурной привычки психическую зависимость невозможно преодолеть волевым усилием (так же, как и проявления физической зависимости). Зависимость отличается от привычки и тем, что у зависимого человека появляется потребность со временем увеличивать дозу наркотика для достижения того же результата (это называется возрастанием толерантности), а без наркотика он уже не может испытывать положительные эмоции. Психическую зависимость преодолеть гораздо труднее, чем справиться с физической «ломкой», которой, кстати, при некоторых формах наркомании может и вовсе не быть.

Современной науке хорошо известно, что наркомания – заболевание хроническое, прогрессирующее и – неизлечимое. Неизлечимым оно названо не только потому, что на сегодня медицина не знает средств ликвидировать особенности обмена веществ в организме наркомана. Неизлечимой наркомания называется и в том смысле, что никакой человек не способен целиком избавиться от всех своих проблем – психологических, телесных и духовных. А ведь именно эти проблемы и являются причинами болезней, в том числе и наркомании.

Да, в медицинском смысле наркомания неизлечима. Но наркоман, как и человек, больной многими другими хроническими, неизлечимыми заболеваниями (например, сахарным диабетом), может жить полноценной, радостной и долгой жизнью. Разумеется, при единственном условии – если он не будет делать ничего, что стимулирует развитие болезни. Для наркомана это значит одно – полный отказ от употребления всяких веществ, изменяющих сознание.

Правда, коварство болезни по имени «наркомания» в том, что отказаться от наркотиков наркоману гораздо сложнее, чем, скажем, диабетику от сахара. А кроме того – и это самое важное – просто остановиться вовсе недостаточно. Еще надо долго – всю жизнь – учиться жить по-новому, жить без наркотиков, стараясь решать все свои проблемы совершенно иначе, чем раньше. Именно этот процесс и называется выздоровлением от наркомании. И такое выздоровление от зависимости возможно!

 Понимание того, почему люди употребляют алкоголь и наркотики и почему вследствие этого может развиться заболевание, во многом зависит от состояния нейробиологических исследований. Нейробиологические исследования включают в себя изучение биологических и поведенческих реакций на введение алкоголя и наркотиков. Именно с помощью этих исследований современная наука помогает нам представить, как происходит формирование химической зависимости. Понимание этих механизмов (патогенеза заболевания) поможет выработать адекватные подходы как к лечению, так и к профилактике алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.

Когда мы говорим о патогенезе химической зависимости, надо понимать, что влияние алкоголя можно разделить на три группы:

1. Влияние на определенные структуры мозга, т.е. то влияние, что непосредственно вызывает возникновение синдрома зависимости. Это - стержень заболевания. 

 2. Алкоголь и наркотики. Они оказывают массу токсических эффектов практически на все органы и системы(печень, сердце, сосуды и т.д.).

 3.  Влияние на потомство. Доказано, что у детей, рожденных от родителей-алкоголиков или наркоманов, существенно повышен риск заболевания алкоголизмом и наркоманией, у большинства из них выявляются серьезные отклонения в поведении: агрессивность, повышенная возбудимость, депрессии и т.д.

Важным аспектом следования последствий употребления алкоголя и наркотиков являются поведенческие исследования, поскольку по ним можно судить, насколько сформировалась зависимость. Для понимания действия алкоголя и наркотиков на мозг и стремления повторно употреблять эти вещества было введено понятие подкрепляющего свойства. Подкрепление может быть либо положительным(«награды»), если поведение индивида направлено на получение удовольствия, либо отрицательным, если поведение направлено на избегание отрицательных ощущений.

Эксперименты по самовведению различных веществ, вызывающих пристрастие, позволили создать модели самоподкрепления. В модели самоподкрепления экспериментальное животное само вводит в организм наркотическое вещество, зачастую придпочитая его пище. С помощью такой модели можно проверить аддиктивный потенциал любого химически активного вещества.

Наркомания всегда затрагивает эмоционально-аффективную сферу жизнедеятельности: наркотик воздействуюет на эмоционально-позитивные центры головного мозга. Эмоциональные сдвиги формируют рефлекс цели, заключающийся в поиске очередного эмоционально-позитивного подкрепления. С каждым новым подкреплением создающаяся в мозге функциональная система становится все более устойчивой, приводя к возникновению устойчивого патологического состояния.  

Остановимся на кратком описании анатомического и нейрофизиологического субстрата эмоций. Важнейший центр регуляции эмоций – гипоталамус. Функции гипоталамуса контролируются передним мозгом (корой). Эмоциональные реакции проявляются, когда сохранены связи между гипоталамусом и нижележащими структурами мозга (средний мозг), которые обеспечивают координацию двигательных компонентов эмоциональной реакции. Центры головного мозга, отвечающие за эмоциональное поведение, получили название лимбической системы. Выделены центры положительных эмоций (старт-зоны) и отрицательных (стоп-зоны).

Новая нейромедиаторная система мозга, получившая название эндогенной опиоидной, была открыта Перт и Шнайдером в 1972 году. В этой системе медиаторами выступают эндогенные пептиды – эндорфины и энкефалины, к которым есть специфические рецепторы. Эндогенные опиоиды по своему действию оказывают те же эффекты, что и экзогенные опиаты (опий, морфин, героин), - вызывают эйфорию, что обеспечивает механизмы подкрепления, а также обладают аналгезирующим эффектом. Опиоидная система регулирует соблюдение баланса между системами наказания и удовольствия. Периоды приподнятого настроения у человека связаны с повышением продукции эндогенных опиоидов, а периоды сниженного – с понижением продукции или повышенной дезактивацией. Прием наркотиков в депрессии связан с тем, что относительная нехватка эндогенных опиоидов восполняется экзогенным агонистом (наркотики, алкоголь и т.д.), в сотни и тысячи раз превышающим объем естественной продукции. Система гомеостаза реагирует на эйфорию фиксацией следа памяти на это состояние. По закону обратной связи длительное присутствие экзогенных опиоидов (наркотиков) вызывает резкое снижение синтеза собственных эндогенных опиоидов и усиление их дезактивации в организме. Повторное введение наркотика постепенно формирует устойчивое патологическое состояние зависимости.

Состояние острой отмены наркотика или алкоголя (абстиненция) характеризуется снижением продукции эндогенных опиоидов. Опиатные рецепторы остаются не оккупированными медиаторами. Абстиненция – это, по-существу, крик стоп-зоны. Старт-зоны переходят под контроль исключительно экзогенных опиатов, начинают адаптироваться к их воздействию и стремятся возобновить свою функцию на новом уровне регуляции. При этом увеличивается число опиатных рецепторов. Для того, чтобы их оккупировать, требуется все больше и больше опиатов. Система становится устойчивой к ним. В этом случае говорят о росте толерантности к экзогенному воздействию. Аналогичным образом происходят изменения и в стоп-зонах. Функциональные изменения становятся органическими.

Кроме того, каждый раз при употреблении алкоголя и наркотиков происходит выброс дофамина и его избыточное разрушение, которое компенсируется в какой-то степени усиленным синтезом. Возникает ускоренный кругооборот медиатора – усиленный синтез – усиленный распад. При прекращении приема психоактивного вещества усиленного высвобождения медиатора не происходит, а усиленный синтез сохраняется вследствие перестройки ферментных систем. В результате в мозге и крови накапливается дофамин. Повышение уровня дофамина в значительной мере обуславливает клинические признаки абстинентного синдрома – беспокойство, бессонница, возбуждение, вегетативные расстройства, подъем артериального давления.

При длительном воздействии наркотика образуются новые нейрональные цепи и связи, которые извращают медиаторные механизмы и приводят к формированию патологических функциональных систем. Возникновение таких патологических функциональных систем в вегетативных центрах ЦНС, регулирующих деятельность внутренних органов и систем организма, является причиной многих соматовегетативных нарушений при наркоманиях и алкоголизме.

Этапность формирования химической зависимости имеет много общих черт. Каждая наркомания начинается со стимуляции позитивно-эмоцоинальных реакций, за счет чего возникает привыкание и пристрастие. Параллельно развивается психическая зависимость, сопровождаемая ростом толерантности к наркотику и последующим появлением абстинентного синдрома. Завершает цикл патологических изменений в организме физическая зависимость от наркотика и органические изменения органов и тканей. 

Работа синапса (рис. 1):

1.Предшественник (прекурсор) нейромедиатора(ров) поступает в центральную нервную систему из крови;

2. Нейрон поглощает предшественник;

3. Энкефалины синтезируются соме клетки и транспортируются в пресинаптическое окончание;

4. Нейромедиаторы хранятся в везикулах;

5.При деполиризации нейрона везикулы выделяют нейромедиатор посредством экзоцитоза и он поступает в синаптическую щель;

6.Здесь он может связываться с постсинаптическим рецептором;

7.Для катехоламинов и серотонина первичным механизмом инактивации является обратный захват медиатора пресинаптическим окончанием;

8.Некоторые медиаторы инактивируются ферментами в синаптической щели;

9.Часть нейромедиатора удаляется из синаптической щели простой диффузией;

10. пресинаптические рецепторы моноаминов;

11.Опиоидные ауторецепторы регулируют синтез нейромедиаторов посредством механизма обратной связи.

При нормальном физиологическом состоянии  , характеризующемся состоянием «опиоидной достаточнотсти» (рис. 2), отмечается баланс между синтезом, высвобождением, связыванием с рецептором и обратным захватом нейромедиатора, результатом которого является чувство внутреннего комфорта.

При состоянии опиоидного дефицита, вызывающего влечение к алкоголю и дистресс (рис. 3), уменьшается синтез энкефалинов и других нейромедиаторов, прежде всего моноаминов, вследствие генетических различий, вторичного изменения уровня опиоидных пептидов в мозгу или токсикологических  эффектов алкоголя (образование ТГИХ). Следовательно, в синаптическую щель высвобождается уменьшенное количество нейромедиатора, и часть постсинаптических рецепторов остаются неоккупированными. Это приводит к возникновению чувства влечения к алкоголю, раздражительности, депрессии, страху и дисфории.

Острое воздействие алкоголя (рис. 4) приводит к его усиленному метаболизму с образованием в печени и мозгу ТГИХ, которые действуют как суррогаты, проявляя свойства агонистов и антагонистов постсинаптических рецепторов и вызывая чувство ложного комфорта. В то же время синтез энкефалинов уменьшается благодаря активации пресинаптичесских рецепторов нервных окончаний.

 Хроническое употребление этанола приводит к развитию алкогольной зависимости и алкоголизма (рис. 5). При этом вследствие продолжающегося сресса, генетической предрасположенности токсилогических свойств этанола продолжается дальнейшее снижение синтеза энкефалинов. В этом состоянии индивид находится в полной зависимости от действия ТГИХ, образующихся в результате метаболизма алкоголя.

Состояние острой отмены алкоголя (абстинентный синдром) характеризуется остаточным  дефицитом нейромедиаторов. В том числе энкефалинов, количественным возрастанием неоккупированных опиоидных рецепторов, что приводит к уменьшению толерантности, возрастанию чувства влечения к алкоголю, появлению страха, тревоги, депрессии, растерянности (рис. 6).

Ранний период выздоровления (ремиссии) при алкоголизме характеризуется изменением эффективности синтеза опиоидов вследствие прекращения употребления этанола. При этом в течение достаточно длительного периода времени отмечается повышенная чувствительность постсинаптических рецептров опиоидов к действию ТГИХ. Синтез энкефалинов восстанавливается относительно медленно.

В нормальном организме опиоидные нейроптиды выполняют чрезвычайно важную физиологическую функцию – соблюдение баланса между системами наказания (отрицательные эмоции) и удовольствия (положительные эмоции). Учитывая, что подовляющее большинство биологических процессов в организме подвержено биоритмологической регуляции, неудивительно, что каждый человек, даже без видимых и очевидных причин, испытывает периоды приподнятого или несколько угнетенного настроения. В первом случае это может быть результатом повышенной продукции эндогенных опиоидов, во втором – следствием снижения их синтеза или чрезмерной дезактивации. Большое число людей становятся наркоманами и алкоголиками именно потому, что в период длительной  депрессии, вызванной внутренними (биологическими) и внешними(социальными) причинами, они пробовали купировать это состояние приемом дозы наркотика, алкоголя, психостимулятора или антидепрессанта.  

Ещё немного биохимии

 Что же происходит внутри организма при развитии зависимости (пристрастия), какие перестройки врожденных нейрохимических реакций имеют место и обратимы ли они? Попытаемся разобраться.

 В последнее время, при обнаружении в организме повышенного содержания алкоголя (при медосвидетельствовании в ГИБДД, например), всё чаще упоминают «внутренний» (эндогенный) алкоголь или припоминают, что накануне пили кефир. Всё правильно, и алкоголь в крови всегда есть и рецепторы, включающие сложные нейро-рефлекторные механизмы при воздействии на них молекул алкоголя (да и морфина и тетрагидроканнабинола) тоже существуют, но всё упирается в маленькую приставочку ЭНДО-.

ЭНДО – это означает внутренний, то есть вырабатываемый самим организмом для своих внутренних нужд. ЭНДО-алкоголь – действительно незаменимая вещь, участвует во многих биохимических реакциях, неисчерпаемый источник энергии; ЭНДО-рфины – уникальные внутренние «наркотики» (гормоны счастья), которые вырабатываются экстренно, в критические для существования организма моменты, например при тяжелой травме, в качестве обезболивающего средства (в состоянии травматического шока люди не чувствуют боли даже при отрыве конечностей и в этом заслуга эндорфинов) или же при внезапной радости. В «производстве» чувства удовольствия от просмотра хорошего фильма или спектакля тоже участвуют эндорфины, есть даже выражение - «нос зачесался от удовольствия» - ну чем не защитные знаки при наркотизации. А сколько радости и счастья испытываем мы при первом поцелуе или рождении ребенка.

ЭНДО-каннабиноиды тоже есть, они играют существенную роль в снятии болевого синдрома при костно-суставной патологии, убирают «ненужную» тревогу и страх. Всё есть, всё на своих местах и всё идет в дело, по сути организм - это уникальная химо-фармацевтическая фабрика, способная обеспечить себя любым лекарством (нужно только не нарушать технологию).

Организм сам регулирует высвобождение данных веществ из своих «запасников» в количестве необходимом и достаточном для остро возникших нужд. Минуло опасное для жизни состояние, прошла острая фаза травматического шока – эндорфины распались и вновь появилась боль, но не острая и невыносимая, а ноющая, как бы сигнализирующая организму – «Вот в этом месте повреждение, береги и лечи его». То есть организм «сам решает» сколько и какого «внутреннего наркотика» нужно выработать, при расчете дозы опирается на мудрость самого лучшего аптекаря-фармацевта – инстинкта самосохранения.

 Но, человек, считая себя венцом творения природы, часто вмешивается в эти веками откалиброванные, тонко настроенные и чувствительные внутренние механизмы саморегуляции. Действительно, зачем терпеть боль (защитно-сигнальный механизм), не проще ли хлебнуть побольше настойки из сока, полученного при надрезе маковой головки, боль быстро проходит, да и настроение поднимается. Всё верно, с древних времен было замечено, что сок, полученный из головки мака снимает боль и этим стали пользоваться. Поступающий извне наркотик (ЭКЗО-рфин) воздействует на те же самые опиатные рецепторы, но «мудрый аптекарь» уже не у дел, на смену ему пришел нетерпеливый, суетливый и, зачастую, недалекий ученик, который будет рассчитывать дозу по своим, только ему ведомым стандартам.

 Природой данный принцин «необходимо и достаточно» уступает место чисто человеческому принципу «стремление к удовольствию». Зависимый от ПАВ человек «запускает» в организм наркотик в дозе, значительно превышающую минимально необходимую, «лишние» молекулы наркотика активизируют миллионы доселе «дремлющих», неактивных, «лишних» опиатных рецепторов - лишних, исходя из «принципа разумной достаточности», но крайне необходимых для осуществления «принципа удовольствия любой ценой». А дальше запускаются уже другие нейро-гуморальные механизмы саморегуляции и мудрость инстинкта здесь не к месту. Что же это за механизмы такие…

 Да просто всё достаточно просто и тривиально. Введение повышенной дозы вещества (пусть даже такого чудодейственных как морфин или алкоголь), организм будет расценивать как УГРОЗУ НАПАДЕНИЯ ИЗВНЕ. Что поделать, ведь веками и тысячелетиями природа терпеливо «настраивала» постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) как основу нормальной жизнедеятельности. Чуть-чуть «сдвинулся» в сторону химический состав крови и многочисленные «сенсоры и датчики» (всякие там баро-, химо-, термо- и другие рецепторы) мгновенно реагируют и посылают в центральную нервную систему (ЦНС) сигнал - НЕПОРЯДОК!!!

А любой, остро возникший в организме «непорядок» организм расценивает как СТРЕСС (удар, нападение). И, именно теория стресса на данное время является ведущей в механизмах формирования зависимости. Перегрев на солнце или переохлаждение в ледяной воде, укус змеи или насекомого, перелом или просто ушиб мягких тканей, рычание и внешний вид бросающегося в атаку хищника - всё это СТРЕСС и всё это создает лавину сигнализирующих импульсов из «датчиков»-рецепторов, устремляющихся в ЦНС, которая подобно центральному процессору или командному пункту управления мгновенно анализирует эти импульсы и «издает приказ» симпатоадреналовой системе (нашему сторожу и защитнику):«Для борьбы со стрессом выбросить в кровь специальные высокоактивные вещества - антидоты и нейромедиаторы, включающие «защитную реакцию!».

 Таких защитных реакций масса - это тошнота, рвота и понос (удаление из организма враждебного агента); это отек, который, подобно тугой повязке обездвиживает поврежденную конечность, это сужение сосудов для предотвращения распространения яда по организму, это учащенное сердцебиение как для скорейшей прокачки/фильтрации «загрязненной» крови через печень или почки, так и для насыщения кислородом поперечно-полосатых мышц рук и ног (отбитие атаки врага или убегание от опасности). Всё к месту, всё «заточено» на уровне врожденных инстинктов и подготовлено для единой с древнейших времен цели - выжить во враждебном окружающем мире.

 Но, зачастую, «хозяин» этих чудо-инстинктов (будущий раб «наркодоминанты»), в силу своей самоуверенности и глупости, считает что «природа не права», он уверен, что рвота, понос или зуд кожи, появившиеся после введения того или иного вещества с целью «побалдеть» - это нежелательные «побочки», которые надо просто перетерпеть, тем более, что продвинутый в этом вопросе приятель (уже «сидящий на системе») всячески успокаивает и подбадривает, уверяя, что в дальнейшем «всё пройдет». В дальнейшем, действительно, «всё проходит» (исчезают защитные знаки) и новоиспеченный «нарик» горд и счастлив своим достижением.

У Марка Твена в книге «Приключения Тома Сойера» есть глава «Первые трубки. Я потерял ножик», подвернется случай, почитайте, описано всё талантливо и красочно.  

Идем далее. Исчезли защитные знаки (организм худо-бедно «приспособился» к избытку молекул наркотика в организме, но вот беда, вступает в силу ещё один неумолимый закон при формировании зависимости - прежняя доза уже «не катит», не вызывает «кайфа», для получения оного дозу необходимо постоянно повышать. И повышают, да ещё как, в разы и в десятки раз, рост толерантности это называется.

На повышение дозы наркотика организм вынужден отвечать повышенным выбросом нейромедиаторов и, таким образом, включается порочный замкнутый круг - введение наркотика в возрастающих дозах заставляет симпатоадреналовую систему работать «на износ», выбрасывая в кровь нейромедиаторы во всё возрастающих количествах.

 Но, так как «ничто не вечно под луной», приходит время, когда симпатоадреналовая система уже не справляется с нагрузкой, не поспевает за желаниями нетерпеливого и глупого «хозяина» и, вместо полноценных адреналина и норадреналина начинает поставлять в кровь их «предшественников», то есть те вещества из которых этот самый адреналин получается. Основным таким веществом является ДОФАМИН, очень активный, агрессивный и своенравный.

Помимо дофамина в крови накапливаются промежуточные продукты утилизации ПАВ. У алкоголиков эти вещества, полученные вследствие распада алкоголя, своим действием и химическим составом напоминают уксусную кислоту - кровь становится «кислой» и, в буквальном смысле, «разъедает» органы и ткани организма. Нет ни одного органа, на который бы не воздействовали эти промежуточные продукты распада, называется данный процесс токсическое действие на организм.

Свои токсические промежуточные продукты распада имеют и другие химические вещества, принимаемые с целью «извлечения кайфа», ведь «чистые» наркотики - это миф, каждый барыга-посредник считает своим долгом малость «разбодяжить товар» для увеличения веса и извлечения дополнительной прибыли. Это могут быть и сахар и мел и противомалярийный примахин и многие другие вещества, которые тоже отнюдь не оздоравливают организм.

 Накапливаясь в крови и вступая во взаимодействие с другими компонентами крови (белками), дофамин и промежуточные токсичные вещества кардинально меняет химический состав крови и... и всё. Finita la comedia.

Иной химический состав крови действует на организм по-иному - зашкаливает давление, сердце «пытается выскочить из груди», возникает изнуряющая бессоница, нарастают тревога и страх - о былом «кайфе» речи не идет, «клиент шкурой чувствует» что дозу больше поднимать нельзя, т.к. может случиться «передоз» и ВЫНУЖДЕН прекратить наркотизацию/алкоголизацию, наивно надеясь, что «всё быстренько вернётся на круги своя».

Ан нет, не получается «быстренько», за всё надо платить, тем более за безответственное и безграмотное использование такого уникального и тонко настроенного механизма, как человеческий организм. Наступает время расплаты за полученное удовольствие...

 Подобно разогнавшемуся локомотиву, симпатоадреналовая система, даже после прекращения алкоголизации/наркотизации, не способна враз остановиться, дофамин и токсичные метаболиты по прежнему выбрасывается в кровь, уровень их в крови постоянно нарастает, тем самым усиливая тревогу, неусидчивость, бессоницу и не дает успокоиться вегетативной нервной системе (дрожание, потливость, приступы сердцебиения, боли в костях, судороги мышц, рвота и понос).

Весь этот букет носит красивое и звучное название СИНДРОМ ОТМЕНЫ или АБСТИНЕНЦИЯ, в быту более известное как «ломка» (у наркоманов) или «похмелье» (у алкоголиков). Выход из абстиненции разный и зависит от вида наркотика, длительности приема и стадии заболевания, как правило, через неделю всё проходит, симпатоадреналовая система вновь начинает производить нормальные нейромедиаторы, дофамин из крови исчезает, но эта неделя!!! Неделя Ада, особенно «насухую», т.е. без медицинской помощи.

 Очень часто к синдрому отмены подключаются различные осложнения, например психозы (делирий, галлюциноз) или эпилептические припадки, да мало ли ещё болячек рады прицепится к ослабленному и беззащитному организму. Пережив синдром отмены (перемучившись неделю-другую) казалось бы «ну всё, больше ни-ни, да чтобы я ещё так мучился».

Но всё гораздо сложнее (и печальнее), ведь на смену биохимии приходит психология. Память о былом «кайфе» жива, формирующаяся «наркодомината» (см. главу «Сущность зависимости») ласково нашептывает «уже почти не хозяину» разные успокаивающие слова про «ещё всего разок» и тому подобное.

К тому времени уже, как правило, сформировано патологическое влечение к наркотику - тот самый «депрессняк» с навязчивыми мыслями и неподдающимися контролю поступками, «барыга» прозванивает, интересуется здоровьем...

Ловушка захлопнулась и нужно будет применить недюжиную волю и массу усилий, чтобы «разжать пружины». Но это уже другая история...

 ©simpleenglish    (авторы копирайт просили оставить)

Файл AVI

для просмотра на компьютере

примерно 1,4 Гб

качество хорошее

 Файл ISO

(для записи на диск в любой дискописательной программе, и дальнейшего просмотра на dvd - плеере)

примерно 2,7 Гб

максимальное качество